太年轻！
读医学，不能死记硬背！
张梅老师面带微笑，开始考核周墨：
“小墨，这个肌钙蛋白，你觉得是否可以确定不是心肌梗死？”
无处不在的夺命连环问。
周墨微微一笑，自信而又从容。
“老师，这结果，并不能排除心肌梗死。”
“因为心梗的病人，肌钙蛋白从心脏流入血液之中是需要一个过程的，最起码也要半个小时到一个小时血液中，肌钙蛋白的含量才会显着升高。”
“而中年病人现在发病还不到一个小时，肌钙蛋白含量正常也是可以理解的。”
张梅：“这病人交个你，你会怎么判断？”
周墨：“三个概率最大、最紧急的可能性：心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞……”
这三种疾病病症是非常相似的，很容易误诊。
而哪怕误诊了，一个中年病人都有可能直接猝死。
……
很快，
心内科的医生来了。
是黄立老师，还带了2个学生。
巧了！
“咦，周墨？”
“老师！”
黄立老师对身后的两个医学生说道：“这个就周墨了，我们心内科很出名的……”
那两个医学生一听，顿时对周墨肃然起敬。
七冠王！
最牛逼的医学生！
医学生就能锦旗的牛人！
周墨微笑跟他们打了个招呼。
很快，周墨跟黄立老师介绍了一下病人的病情，目前来看，心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞的可能性都比较高。
“那就送心内科，对了，急诊开个ct，去看看什么情况……”
“好。”
……
接下来，心内科黄立老师接手，
送ct，送心内科……
周墨不需要再处理这个病人，而是忙活其他病人。
……
2个小时后，
黄立老师给周墨发了条微信。
“在给病人做造影介入的时候，发现病人的冠状动脉虽然有些狭窄，但是远远达不到导致胸痛胸闷频繁发作的程度，所以可能不是心绞痛。”
“然后也排除了主动脉夹层，肺动脉栓塞……”
周墨：“…………”
都排除了？
啥鬼？
黄立老师发了一个笑脸：“你猜最后的诊断结果是什么？”
周墨：“什么？”
黄立老师并不卖关子：“是肥厚型心肌病！”
肥厚型心肌病，一般情况来说是一种遗传性疾病，最显着的特点就是心室肌肉非对称性肥厚。
也就是说可能是一边肥厚，一边正常，也可能两边都肥厚，但是肥厚的程度不同。
至于它和冠心病哪个更严重，这个不好说，因为如果治疗不当，都是可以造成病人死亡的。
“根据病人的心脏彩超显示病人，左心室过度肥厚，并且左心室流出的血液并不顺畅。”
“这就导致了病人会出现胸痛胸闷等现象。”
“病人虽然不是心肌梗死，但是由于左心室过于肥厚，同样导致了供血不足。”
“也就是说病人虽然不是心肌梗死，但是与心肌梗死造成的结果是相似的，同样都是心脏供血不顺。”
“因此导致的症状也是相同的，都会引发胸痛胸闷。”
至此，
逻辑通畅！
症状+心超印证，可以诊断为
——肥厚型心肌病！
。
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